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工傷糾紛怎么處理?工傷索賠的有哪些流程?

時(shí)間:2023-03-10 17:48:27 來(lái)源:

一、根據(jù)勞動(dòng)部的有關(guān)規(guī)定,對(duì)因工傷發(fā)生的勞動(dòng)糾紛應(yīng)分別以下情況作不同處理:

(1)關(guān)于工傷認(rèn)定的時(shí)效問(wèn)題。目前勞動(dòng)行政部門對(duì)受理勞動(dòng)者工傷申訴沒(méi)有時(shí)效規(guī)定。如勞動(dòng)者與用人單位因工傷認(rèn)定及可否享受工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議,當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的,只要符合勞動(dòng)爭(zhēng)議的受案范圍,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不應(yīng)不加區(qū)別地將職工負(fù)傷之日確定為勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日,而應(yīng)根據(jù)具體情況確定勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以受理和處理。

(2)關(guān)于因工傷認(rèn)為發(fā)生爭(zhēng)議的處理問(wèn)題。現(xiàn)行認(rèn)定工傷的法律和政策依據(jù)是《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》和全國(guó)總工會(huì)《勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題解答》等規(guī)定,負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策的是名級(jí)勞動(dòng)行政部門的社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)的。因此,勞動(dòng)者和用人單位對(duì)工傷認(rèn)定問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,當(dāng)事人可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門的社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)申訴,也可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。由勞動(dòng)行政部門的社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)處理的,當(dāng)事人對(duì)其認(rèn)定結(jié)論不服時(shí),可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟;向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的,只要符合受理?xiàng)l件,仲裁委員會(huì)應(yīng)予受理,并按《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦案規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定委托當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門的社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,然后依據(jù)認(rèn)定結(jié)論和國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

(3)關(guān)于職工因要求傷殘鑒定發(fā)生爭(zhēng)議的處理問(wèn)題。職工被認(rèn)定工傷后,因要求進(jìn)行傷殘登記和護(hù)理依賴程度鑒定的問(wèn)題與用人單位發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,仲裁委員會(huì)受理后,先按《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦案規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定委托當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定,然后依據(jù)鑒定結(jié)論及國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

(4)關(guān)于職工對(duì)傷殘鑒定結(jié)論不服如何申訴的問(wèn)題。職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度鑒定結(jié)論不服可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。但是,職工對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在處理工傷方面的勞動(dòng)爭(zhēng)議過(guò)程中委托當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)所作的傷殘鑒定不服的,不能提起行政復(fù)議或行政訴訟,而應(yīng)按勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁程序進(jìn)行。

(5)關(guān)于工傷待遇給付發(fā)生爭(zhēng)議的處理問(wèn)題。職工因工傷待遇給付問(wèn)題與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)議,屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。但是,職工與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷待遇給付爭(zhēng)議,不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理。職工可向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的上一級(jí)主管部門申請(qǐng)行政復(fù)議。

(6)關(guān)于工傷認(rèn)定問(wèn)題。對(duì)職工在工作時(shí)間、工作區(qū)域內(nèi)因工作原因造成的傷亡(包括因工隨車外出發(fā)生交通事故而造成的傷亡),即使職工有一定的責(zé)任,都應(yīng)認(rèn)定為工傷,但不包括犯罪或自殺行為。認(rèn)定職工工傷,給予職工工傷保險(xiǎn)待遇,并不影響企業(yè)按規(guī)定對(duì)違章操作的職工給予行政處分。

(7)關(guān)于司機(jī)在工作中發(fā)生傷亡事故是否認(rèn)定工傷問(wèn)題。由于司機(jī)是特殊工種,職業(yè)危險(xiǎn)性較大,所以,司機(jī)在執(zhí)行正常工作時(shí)發(fā)生交通事故造成傷亡,屬無(wú)責(zé)任或少部分責(zé)任的,一般應(yīng)認(rèn)定為工傷。

二、工傷索賠的整個(gè)流程:

1.工傷報(bào)告程序

用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。

單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

2.工傷認(rèn)定程序

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。

注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。

3.工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

4.協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

5.勞動(dòng)仲裁程序

與人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6.法院審理程序

對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

7.執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。

8.申訴程序

對(duì)生效判決不服的,則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序,但這一般很難。

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